Дистанционное заключение договора между клиникой и пациентом в 2025
Мы используем файлы cookie. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете, что ознакомлены и принимаете условия «Положения об обработке персональных данных» и даете согласие на обработку персональных данных метрическими программами.
Принимаю
10 лет назад невозможно было предположить, что одним из популярных вопросов медицинскому юристу станет вопрос, как заключать договоры между клиникой и пациентами дистанционным способом. Преимуществ удаленного подписания много: от экономии краски в принтере до сбережения трудовых ресурсов. Но дальше не о плюсах, а о том, как заключать такие договоры без риска попасть под штрафы.
Почему же активное обсуждение темы пришлось на 2024-2025? Дело в том, что 1 сентября 2023 начали действовать новые правила предоставления платных медицинских услуг, которые разрешают заключать договоры платных медицинских услуг дистанционным способом.
Почему же активное обсуждение темы пришлось на 2024-2025? Дело в том, что 1 сентября 2023 начали действовать новые правила предоставления платных медицинских услуг, которые разрешают заключать договоры платных медицинских услуг дистанционным способом.
До этого момента клиники по-разному пытались перевести процесс заключения договоров в онлайн-пространство. Например, отправляли пациентам файлы с договором на электронную почту. Пациент распечатывал его, ставил подпись, делал скан и отправлял обратно. Некоторые учреждения считали такой вариант дистанционным способом заключения договора.
С 1 сентября 2023 законодатель окончательно определил правила дистанционного заключения медицинского договора. Способ со сканами, о котором я рассказал выше, в новый порядок не вписывается.
С 1 сентября 2023 законодатель окончательно определил правила дистанционного заключения медицинского договора. Способ со сканами, о котором я рассказал выше, в новый порядок не вписывается.
Что нужно клинике для заключения дистанционного медицинского договора
Если вы планируете заключать договоры дистанционно, вам потребуется сайт. Когда его нет, узаконить процедуру заключения договора дистанционным способом с клиникой невозможно. Так сайт один из инструментов доведения обязательной информации о медицинских услугах до пациента. На сайте он может ознакомиться с информацией и принять решение о заключении договора.
С сентября 2023 к перечню обязательной информации на сайте клиники, добавилась ссылка для заключения договора: по ней потенциальный пациент должен найти текст договора, ознакомиться с ним, определить перечень и стоимость нужных услуг.
С сентября 2023 к перечню обязательной информации на сайте клиники, добавилась ссылка для заключения договора: по ней потенциальный пациент должен найти текст договора, ознакомиться с ним, определить перечень и стоимость нужных услуг.
Как заключается дистанционный договор пациента с клиникой
В правилах, на которые я ссылался выше, сказано, что моментом заключения договора является акцепт. Он может быть совершен в виде частичной или полной оплаты медицинских услуг. В правилах также прописано, что условия договора остаются неизменными после того, как договор заключается в дистанционном виде.
В связи с этим медицинские организации часто задают вопрос: стоит ли разрабатывать специальные содержание и форму дистанционного договора? То есть делать один текст договора для тех, кто приходит в клинику лично (офлайн) и второй для тех, кто заключает договор дистанционно (онлайн).
Мой ответ: да, стоит. Я рекомендую сделать два варианта договора, потому что для дистанционного договора на оказание услуг в клинике есть особые требования.
Еще один момент. Во многих договорах сказано, что пациент ознакомился с важной информацией, правилами, лицензией, порядком предоставления медицинских услуг, осмотрел стенды, получил все необходимые сведения от администратора, прежде чем заключил договор. Медучреждения сохраняют формулировки о том, что большой объем информации, на который они ссылаются в пунктах договоров, был доведен до сведения пациента непосредственно в стенах медучреждения. Разумеется, когда пациент заключает договор дистанционно, это все невозможно, поскольку он находится вне клиники: не может ознакомиться с информацией, размещенной на стендах, уточнить условия оказания медицинских услуг у администратора и т.д.
Единственный источник информации, который ему доступен – сайт. Именно поэтому для личного и дистанционного заключения договоров медицинского обслуживания нужны разные тексты договоров с разными формулировками. Это обезопасит клинику и исключит ситуации, когда пациент предъявляет претензии из-за того, что в договоре сказано об информации на стендах и беседе с администратором, хотя фактически стендов он не видел, а с администраторами не общался, потому что заключал документ из дома, где нет ни стендов, ни администратора.
В связи с этим медицинские организации часто задают вопрос: стоит ли разрабатывать специальные содержание и форму дистанционного договора? То есть делать один текст договора для тех, кто приходит в клинику лично (офлайн) и второй для тех, кто заключает договор дистанционно (онлайн).
Мой ответ: да, стоит. Я рекомендую сделать два варианта договора, потому что для дистанционного договора на оказание услуг в клинике есть особые требования.
Еще один момент. Во многих договорах сказано, что пациент ознакомился с важной информацией, правилами, лицензией, порядком предоставления медицинских услуг, осмотрел стенды, получил все необходимые сведения от администратора, прежде чем заключил договор. Медучреждения сохраняют формулировки о том, что большой объем информации, на который они ссылаются в пунктах договоров, был доведен до сведения пациента непосредственно в стенах медучреждения. Разумеется, когда пациент заключает договор дистанционно, это все невозможно, поскольку он находится вне клиники: не может ознакомиться с информацией, размещенной на стендах, уточнить условия оказания медицинских услуг у администратора и т.д.
Единственный источник информации, который ему доступен – сайт. Именно поэтому для личного и дистанционного заключения договоров медицинского обслуживания нужны разные тексты договоров с разными формулировками. Это обезопасит клинику и исключит ситуации, когда пациент предъявляет претензии из-за того, что в договоре сказано об информации на стендах и беседе с администратором, хотя фактически стендов он не видел, а с администраторами не общался, потому что заключал документ из дома, где нет ни стендов, ни администратора.
Как быть с идентификацией пациентов
Когда руководители клиник вникают в тонкости процесса заключения договора дистанционным способом, у них возникает вопрос: почему фитнес-центрам и банкам удается заключать договоры без дополнительных сложностей, а медучреждениям подобный упрощенный порядок недоступен?
Ответ на поверхности: в медицине важно идентифицировать пациента – и для сохранения персональных данных, и для неразглашения врачебной тайны, и для подписания информированного добровольного согласия. Все эти и многие другие пункты «привязаны» к конкретному человеку. От того, с какими жалобами пришел пациент, какой у него анамнез, пол, возраст и другие факторы, влияющие на здоровье, определяются методы оказания услуг, выявляются и минимизируются риски.
Идентификация возможна через портал Госуслуг и иными способами. О них в законодательстве не сказано, а это значит, что клиника вправе решить, как она выполнит идентификацию пациента и получит подтверждение того, что по ту сторону экрана действительно тот самый пациент.
Проще всего подтвердить личность пациента, когда он приходит в клинику с паспортом. Администратор может предложить пациенту сэкономить бумагу и подписать договор дистанционным способом прямо в клинике.
Ответ на поверхности: в медицине важно идентифицировать пациента – и для сохранения персональных данных, и для неразглашения врачебной тайны, и для подписания информированного добровольного согласия. Все эти и многие другие пункты «привязаны» к конкретному человеку. От того, с какими жалобами пришел пациент, какой у него анамнез, пол, возраст и другие факторы, влияющие на здоровье, определяются методы оказания услуг, выявляются и минимизируются риски.
Идентификация возможна через портал Госуслуг и иными способами. О них в законодательстве не сказано, а это значит, что клиника вправе решить, как она выполнит идентификацию пациента и получит подтверждение того, что по ту сторону экрана действительно тот самый пациент.
Проще всего подтвердить личность пациента, когда он приходит в клинику с паспортом. Администратор может предложить пациенту сэкономить бумагу и подписать договор дистанционным способом прямо в клинике.
Как быть с анонимными пациентами
В контексте дистанционных договоров возникает еще один вопрос: как быть с анонимными пациентами. Анонимный пациент отказывается подтверждать личность, но при этом хочет получить медицинскую услугу. В такой ситуации заключение договора дистанционным способом невозможно, поскольку оно по определению требует идентифицировать личность пациента: этот пункт нельзя обойти или проигнорировать.
Подписание договора электронной подписью
Будущий клиент клиники может подписать дистанционный договор простой электронной подписью, усиленной неквалифицированной электронной подписью или усиленной квалифицированной электронной подписью. Не все пациенты имеют усиленную неквалифицированную или усиленную квалифицированную электронную подпись, но у многих есть простая электронная подпись.
Закономерный вопрос: имеет ли она юридическую силу при заключении договора с медицинской организацией?
Ответ: да, имеет. Фактически договор на оказание медицинских услуг может быть подписан посредством введения кода из СМС. У этого способа достаточная юридическая сила, чтобы признать договор заключенным. Больше об этом я рассказываю на канале.
В свою очередь, клиника вправе подписывать договор исключительно усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица или исполнителя.
Закономерный вопрос: имеет ли она юридическую силу при заключении договора с медицинской организацией?
Ответ: да, имеет. Фактически договор на оказание медицинских услуг может быть подписан посредством введения кода из СМС. У этого способа достаточная юридическая сила, чтобы признать договор заключенным. Больше об этом я рассказываю на канале.
В свою очередь, клиника вправе подписывать договор исключительно усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица или исполнителя.
Что будет за несоблюдение порядка дистанционного заключения договора
Последствий несколько. Самое распространенное – признание договора незаключенным, а следовательно недействительным.
Пациент сможет оспорить его в судебном порядке как договор, не имеющий юридической силы, потому что он был заключен с нарушением законодательства. И тогда у медицинской организации возникнут сложности, поскольку договор, независимо от формы его заключения (лично пациентом в клинике или дистанционно), должен храниться в письменном виде. Если клиника нарушает порядок заключения договора дистанционным способом, то этот договор в какой-то момент может быть признан не имеющим юридической силы. Предположим, по такому договору пациенту были оказаны какие-либо услуги: что произойдет в этом случае? Будет считаться, что до сведения пациента не доведена обязательная информация, которая должна отображаться в договоре, за это тоже предусмотрена ответственность.
В статье 12 Закона «О защите прав потребителей» четко сказано: если до потребителя не доведена информация, которая была обязательна к доведению для заключения договора либо прописана в самом договоре, это является основанием для расторжения договора и причиной возврата денежных средств. Пациент не потеряет своих прав, даже если он уже получил услугу.
Пациент сможет оспорить его в судебном порядке как договор, не имеющий юридической силы, потому что он был заключен с нарушением законодательства. И тогда у медицинской организации возникнут сложности, поскольку договор, независимо от формы его заключения (лично пациентом в клинике или дистанционно), должен храниться в письменном виде. Если клиника нарушает порядок заключения договора дистанционным способом, то этот договор в какой-то момент может быть признан не имеющим юридической силы. Предположим, по такому договору пациенту были оказаны какие-либо услуги: что произойдет в этом случае? Будет считаться, что до сведения пациента не доведена обязательная информация, которая должна отображаться в договоре, за это тоже предусмотрена ответственность.
В статье 12 Закона «О защите прав потребителей» четко сказано: если до потребителя не доведена информация, которая была обязательна к доведению для заключения договора либо прописана в самом договоре, это является основанием для расторжения договора и причиной возврата денежных средств. Пациент не потеряет своих прав, даже если он уже получил услугу.
Дистанционное заключение договоров: обязанность или право клиник
Скорее обязанность, чем право: так складывается судебная практика. 13 августа 2024 было вынесено апелляционное определение Кемеровского областного суда.
Суть судебного процесса: прокуратура обратилась в адрес медицинской организации с иском о понуждении к обеспечению технической возможности для заключения договора дистанционным способом.
Что произошло: пациент обратился в медучреждение, чтобы заключить договор в дистанционном виде. Клиника отказала, сославшись на отсутствие технической возможности, и предложила заключить договор лично у администратора. Пациент пожаловался в прокуратуру. Прокуратура обратилась с исковым заявлением в защиту неопределенного круга потребителей медицинской организации. Она потребовала обязать клинику (поскольку она обладает сайтом и соответствующей лицензией) обеспечить техническую возможность заключать договоры дистанционным способом. Я и команда следили за этим процессом и удивились, когда суд встал на сторону прокуратуры.
Напомню, что в России право не прецедентное, то есть пока не приходится говорить с полной уверенностью, что такая практика будет распространена повсеместно. Тем не менее это первый звонок, который прозвучал достаточно громко. Возможно, впоследствии прокуратуры регионов будут требовать от клиник, имеющих свои сайты, заключать договоры в дистанционном виде и понуждать к исполнению требований законодательства.
Суть судебного процесса: прокуратура обратилась в адрес медицинской организации с иском о понуждении к обеспечению технической возможности для заключения договора дистанционным способом.
Что произошло: пациент обратился в медучреждение, чтобы заключить договор в дистанционном виде. Клиника отказала, сославшись на отсутствие технической возможности, и предложила заключить договор лично у администратора. Пациент пожаловался в прокуратуру. Прокуратура обратилась с исковым заявлением в защиту неопределенного круга потребителей медицинской организации. Она потребовала обязать клинику (поскольку она обладает сайтом и соответствующей лицензией) обеспечить техническую возможность заключать договоры дистанционным способом. Я и команда следили за этим процессом и удивились, когда суд встал на сторону прокуратуры.
Напомню, что в России право не прецедентное, то есть пока не приходится говорить с полной уверенностью, что такая практика будет распространена повсеместно. Тем не менее это первый звонок, который прозвучал достаточно громко. Возможно, впоследствии прокуратуры регионов будут требовать от клиник, имеющих свои сайты, заключать договоры в дистанционном виде и понуждать к исполнению требований законодательства.
Мы можем помочь
Мы помогаем делать медицинский бизнес безопасным. По любым юридическим вопросам напишите нам.