Нужен не только пандус! Объясняем, как клинике оборудовать доступную среду для инвалидов

Медицина должна быть доступной. Я сейчас не только о квалифицированных врачах, современной медтехнике и инновационных препаратах.

Медицина должна быть доступна в прямом смысле слова: человек вправе пользоваться ею в комфортных условиях, даже если передвигается на инвалидной коляске. Однако об удобстве маломобильных людей вспоминают в последнюю очередь — после того как украсят фасад здания гирляндами или развесят интригующие объявления о скидках.

Участники СВО, пожилые, дети и взрослые с травмами и серьезными заболеваниями – маломобильных граждан становится больше с каждым годом. Статистика Росстата по числу граждан с ограничениями здоровья только подтверждает мои наблюдения: рост прослеживается на всем периоде 2018-2023. Так что создание доступной среды больше не акт милосердия владельца медицинского бизнеса, а его обязанность.

По роду деятельности я постоянно бываю в медицинских организациях. Доступная среда есть не у всех клиник, а это проблема — скоро контрольные органы усилят за ней внимание. Жалоб на невозможность попасть к врачу из-за отсутствия просторных коридоров, пандусов и лифтов будет больше, а штрафы станут выше. Их можно избежать, если оборудовать доступную среду в больницах превентивно – до того, как этого потребует прокуратура, Роспотребнадзор и Минздрав.

В своей клинике вы должны обеспечить пациентам с ограничениями здоровья:

• свободный доступ в здание;
• возможность самостоятельно или с помощью сотрудников передвигаться по территории медучреждения;
• возможность посадки в транспортное средство и высадки из него перед входом в медучреждение;
• сопровождение сотрудниками клиники (если пациент имеет стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения);
• свободное пользование услугами;
• свободное получение информации;
• дублирование информации в звуковой и зрительной форме. Надписи, знаки и иную текстовую и графическую информацию нужно выполнять рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне;
• возможность допуска сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. Это условие рекомендую клинике прописать в договоре оказания медицинских услуг;
• специально обученных сотрудников для работы с инвалидами по вопросам, связанным с обеспечением доступности для них медицинских услуг.

По приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г. N802н вам следует оборудовать клинику и прилегающую к ней территорию:

• уличным информационным тактильным стендом;
• знаками парковки инвалидов;
• разметкой парковочного пространства для инвалидов;
• стоянкой для автомобилей инвалидов;
• кнопкой вызова персонала с тактильными табличками и шрифтом Брайля;
• тактильной плиткой перед входом в клинику;
• противоскользящими угловыми накладками на ступени с сигнальными вставками;
• пандусами;
• поручнями;
• адаптированными лифтами;
• подъемными платформами (аппарелями);
• раздвижными дверями;
• сменными креслами-колясками;
• доступными санитарно-гигиеническими помещениями.

Важная деталь. Помещения, в которых вы оказываете медицинские услуги, должны находиться преимущественно на нижних этажах зданий. Если здание клиники невозможно приспособить к потребностям маломобильных пациентов полностью, то меры для обеспечения их доступа нужно согласовывать с одним из общественных объединений инвалидов.

Требования к частным клиникам в этом контексте такие же, как и к государственным: доступная среда для инвалидов должна быть реально доступной. Мало установить какой-нибудь пандус и закрепить какие-нибудь поручни – для каждого вспомогательного элемента есть отдельные нормативы.

Так, например, оборудование для входной группы клиники должно включать навес, водоотвод и, если того требуют климатические условия населенного пункта, подогрев, чтобы вход был доступен для любой категории инвалидов, как, например, здесь

Останавливаться отдельно на каждом конструктивном элементе доступной среды не буду: информация о ширине, высоте, градусе уклона и других параметрах есть в ГОСТах и Сводах правил. Вы можете изучить их и проверить, соответствует ли ваше медучреждение нормативам доступности.

Медицинские организации должны поэтапно повышать уровень условий доступности среды и услуг. Каждое нововведение для удобства инвалидов нужно фиксировать в специальном паспорте. В разделах документа прописываются:

• краткая характеристика клиники и услуг, которые она предоставляет;
• оценка уровня доступности инфраструктуры клиники для инвалидов;
• список недостатков созданной доступной среды;
• список решений по срокам и объемам работ для приведения клиники и ее услуг в соответствие с законодательством.

Паспорт разрабатывают ответственные сотрудники клиники, затем его утверждает руководитель, и в течение 10 рабочих дней с момента утверждения предоставляет его учредителю медорганизации.

Законы и нормы, регулирующие установку оборудования для передвижения маломобильных граждан:

1. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
2. В ст. 2 Градостроительного кодекса РФ закреплено требование обеспечения инвалидам условий для беспрепятственного доступа к объектам социального и иного назначения.
3. СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения».
4. СП 35-101-2001 «Проектирование зданий и сооружений с учетом доступности для маломобильных групп населения».
5. ГОСТ Р 51261-2022: «Национальный стандарт РФ: устройства опорные стационарные для маломобильных групп населения. Типы и общие технические требования».

На отсутствие доступной среды маломобильные граждане жалуются в Роспотребнадзор и Минздрав. За уклонение от исполнения требований к поддержанию доступной среды для инвалидов клинике придется заплатить штраф от 20 000 до 30 000 рублей: так сказано в Статье 9.13 КоАП РФ.

Обращаются в суд из-за недостаточного оснащения клиник и пациенты, и прокуратура: таких дел достаточно. Штрафы обычно составляют несколько десятков тысяч рублей. Медучреждение также обязывают устранить недочеты в течение 1-3 месяцев – сделать доступным передвижение пациентов с ограничениями здоровья. Кстати, жалобы подаются не только в ситуациях, когда оборудования для инвалидов нет, но и когда оно неправильно выполнено или установлено. Например, если пандус имеет укол наклона выше 10%, а в некоторых случаях выше 8%.

Цена стального откидного пандуса – около 10 000 рублей, тактильной вывески – 5 000 – 7 000 рублей, автоматического открывателя двери – 40 000 – 50 000 рублей. Это далеко не полный перечень оборудования задания для маломобильных граждан. Цены на изделия отечественных и зарубежных производителей могут разниться: общие затраты составят порядка 100 000 – 200 000 рублей без учета стоимости работ по установке.

Субсидий и льгот на оснащение медорганизаций оборудованием для передвижения маломобильных пациентов нет. Обустраивать клинику владельцу придется за свой счёт. Если вам известно о другом или появились вопросы, можете написать в бот.

Как можно быстрее.

Идеальный вариант – до ее открытия. Если ваше медучреждение уже работает, то не откладывайте вопрос в долгий ящик. Пациентов, испытывающих сложности в передвижении, становится больше, а, значит, контролировать доступность среды скоро начнут тщательнее: шансы попасть под штрафы будут выше.

Я рекомендую начать установку оборудования для инвалидов с инспектирования: обойдите помещения клиники и составьте план приобретения изделий. Помните, что у вас всегда есть возможность проконсультироваться с членами общества инвалидов своего населенного пункта. Они с готовностью откликаются на просьбы помочь, поскольку лично заинтересованы в создании комфортной среды.

Помимо штрафов и проверок есть еще, как минимум, две причины грамотно обустроить инфраструктуру для инвалидов в клинике:

1. Возможность привлечь новых пациентов. Это выгодное преимущество перед конкурентами и хороший способ повысить репутацию.
2. Социальная ответственность. Бизнес должен быть ориентирован не только на заработок, но и на поддержку населения: к медицине это относится напрямую.

Взвешивайте все «за» и «против» и принимайте взвешенное решение об оборудовании своего медучреждения. Если у вас остались вопросы, смело задавайте их в бот.